의료실비보험 꼼꼼히 비교하고 따져보고 가입하자!
글쓴이 허은영

날짜 2010.11.09 11:46

▲     © 허은영
날씨가 하루가 다르게 쌀쌀해져서 겨울철 각종 질병 질환에 대비하려면 건강관리도 우선이지만 보험하나 정도는 준비해놓는게 좋다.
 
최근 장기 경기 침체에 따른 가정의 경제적 부담으로 보험료 납입도 어려운 경우가 많다. 하지만 가계사정상 불가피한 경우가 아니라면 보험을 가급적 유지하는게 좋다. 나에게 맞는 보험인지, 아닌지를 알아보는 리모델링으로 보험상품간 중복내용이 없는지 살펴보자. 경제적으로 어려운 상황일수록 사고에 대비할 능력은 떨어진다. 따라서 일부 보험상품을 해약해야 한다면 보장성 보험은 가급적 유지하고 저축성 보험의 실효를 먼저 검토하는 것이 좋다.

 
의료실비보험은 현행 국민의료보험으로부터 보장받지 못하는 입원, 통원, 수술 등의 치료비인 의료실비를 보장해주는 보험상품이다.
 
의료실비보험은 아프거나 다쳤을때 질병 또는 사고로 인한 치료비 보장을 받을 수 있다. 치과, 한방병원, 항문관련질환은 국민건강보험법에서 정한 요양급여중 본인부담금에한해서 지급한다. 입원비는 5천만원, 통원비는 30만원 한도 내에서 실제 치료비의 90%를 보장하며 수술비, 응급실, mri, ct, 검사료, 특진료, 선택진료, 약값 등을 보장한다. 100세까지 보장기간을 정할 수 있고 정해진 한도내에서 실비형태로 보험금을 지급한다.
 
의료실비보험비교사이트 (www.silbi-in.com) 에서는 보험전문가가 여러보험사의  보장내용과 보험료 등을 본인에게 알맞는 맞춤보험으로 비교안내 하고 있으니 도움을 받아보는것도 좋은 가입방법이다.
 
 

 
의료실비보험 중복으로 여러 상품에 가입해야 좋나?
손해보험사 의료실비보험은 생명보험사의 보험과 달리 정해진 금액을 보장해주는 보험이 아니라 실제로 지출한 병원비용을 실비형태로 보장해주는 보험이다. 때문에 실손의료비 특약은 여러개의 상품에 가입되어 있어도 중복으로 보장 받을 수 없다. 가입금액에 대한 비례보상을 받게 되므로 여러개의 보험을 갖고 있다면 보험료 부담만 커지게 된다. 의료실비보험을 가입하고 있다면 가입시 반드시 비례보상 되는 담보를 확인해 중복으로 가입하지 않는 것이 좋다. 단, 일부담보에 한하여 비례보상 적용되며 중복보장 되는 담보도 있으니 가입시 반드시 확인을 해야 하겠다.
 
모든 사고와 질병에 대한 보장이 되는가?
의료실비보험은 여타 다른 건강보험에 비해 보장의 범위가 넓은 것은 사실이다. 하지만 모든 사고와 질병데 대해 보장 되는 것은 아니다. 제왕절개수술을 포함한 출산과 관련한 병원비용과 약물 중독, 정신 질환 치료비, 보신용 약재비, 미용을 위한 성형수술 등은 보장되지 않는다. 보험회사의 상품별로 보장내용이 조금씩 차이가 나고 보장되지 않는 부분도 있으니 확인하는 것이 좋다.
 
표준약관이 적용된 의료실비보험
입원의료비는 보장한도액은 최대 5천만원이며 보상률은 90% 한도이다. 한방의 경우 급여부분에 대한 본인부담금만 보장되며 치과 치료는 상해만 보장하고 질병에 대해서는 보상하지 않았던 것이 한방과 같이 질병 상해 구분 없이 급여 부분에 대한 본인부담금까지 보장이 확대 되었다. 통원의료비는 일반 외래비와 약제비가 분리되며 보장한도는 합해서 최고 30만원으로 운영된다. 본인부담금은 병원의 규모에 따라 1만원에서 2만원까지로 늘어났으며 약제비는 처방전당 8천원을 공제한다.
 
[의료실비보험 특약 보장내용]
- 재해장해급여금 : 재해로 인한 사고시 합상장해 지급률에 따라 장해 진단금을 지급한다.
- 재해사망 : 재해로 인한 사망사고시 가입금액을 지급한다.
- 질병사망 : 질병으로 사망시 가입금액을 지급한다.
- 질병입원일당 : 질병으로 입원시 180일 한도로 가입시 정한 금액을 지급한다.
- 상해입원일당 : 상해로 입원시 180일 한도로 가입시 정한 금액을 지급한다.
- 진단비 : 암, 뇌졸중, 급성심근경색증, 말기폐질환/말기간질환 등으로 진단시 진단금을 지급한다.(암 책임보장 개시일 90일 이후보장)
- 재해 골절 화상진단금 및 수술비 : 재해사고로 인한 골절/화상 진단비 및 수술비를 보장 받는다.
- 일상생활배상책임 : 일상생활에서 타인에게 재물이나 신체적 손해를 입혔을 경우를 보장한다.

 
<운전자 관련보장>
- 벌금 : 운전 중 사고로 타인에게 피해를 입혀 확정판결의 의해 정해진 벌금을 보장한다.
- 방어비용 : 운전 중 사고로 인해 구속 또는 공소제기 시 방어비용을 보장한다.
- 교통사고처리지원금 : 형사합의지원금 과 중상해교통사고처리지원금을 보장한다.
- 면허취소위로금 : 면허가 취소 된 경우를 보장한다.
- 면허정지위로금 : 면허 정지시 보험가입시 정한 기간만큼 보장한다.
- 자동차보험료할증지원금 : 교통 사고로 자동차보험의 보험금이 지급된 경우 3년간 정해진 금액을 보장한다.
* 운전자관련 보장은 음주, 무면허, 도주 사고시에는 보장이 되지 않는다.

 
의료실비보험은 특약을 잘 활용하면 여러가지 보험을 한가지로 종합적으로 보장 받을 수 있는 상품이니 보험전문가에게 자신에 맞는 보험상품을 비교 안내 받아보는게 현명한 가입방법이다.
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